اطلاعيه آزمون شفاهی 99
ويژه داوطلبان آزمون سراسری 99 دانشگاه امام صادق عليه السلام
مدارک مورد نياز برای شرکت در آزمون شفاهی و آشنايی با پرسشنامه فردی ويژه دعوت شدگان
- دو قطعه عكس 4*3 زمينه روشن
- اصل و تصوير شناسنامه و كارت ملی
- اصل و تصوير کارنامه پایه های دهم و یازدهم و دوازدهم (مخصوص داوطلبان تحصیل کرده در نظام جدید آموزشی)
- اصل و تصوير کارنامه ريز نمرات سه ساله دبيرستان و گواهي ديپلم (مخصوص داوطلبان تحصیل کرده در نظام قدیم آموزشی)
- اصل و تصوير کارنامه و گواهی پيش‌دانشگاهی (مخصوص داوطلبان تحصیل کرده در نظام قدیم آموزشی)
- به همراه داشتن نام ، تلفن و آدرس دقيق 2 نفر از دوستان صميمی و 2 نفر به عنوان معرف
نکته: اطلاع‌رسانی جهت شركت در آزمون شفاهی فقط از طريق تماس تلفني با داوطلبان صورت می گيرد.
آدرس: تهران - بزرگراه شهيد چمران - پل مديريت - دانشگاه امام صادق عليه السلام
آشنايی با نحوه تكميل پرسشنامه فردی
نام: ..................... نام‌خانوادگی: ....................... نام پدر: ................. کد ملی:
محل تولد: ............... تاریخ تولد: مذهب: شیعه/ سنی وضعیت تأهل: مجرد / متأهل
وضعیت نظام وظیفه: معافیت تحصیلی/ معافیت کفالت/ معافیت پزشکی/ پایان خدمت/ سایر موارد:
رشته تحصیلی دبیرستان: علوم انسانی/ علوم و معارف اسلامی/ علوم تجربی/ ریاضی و فیزیک/ سال و ماه اتمام پیش‌دانشگاهی:
گروه آزمایشی آزمون سراسری: علوم انسانی/ علوم تجربی/ ریاضی و فنی/ نوع سهمیه: منطقه1 / منطقه2 / منطقه3 / ایثارگران، رزمندگان و خانواده شهداء
چند سال است در آزمون سراسری شرکت می‌کنید؟ رتبه سال گذشته: رتبه کل: رتبه در سهمیه:
رتـبـه امـسـال: رتبه کل: رتبه در سهمیه:
آیا تا كنون دانشجو بوده‌اید؟ خیر/ بلی؛ چه رشته‌ای و چه دانشگاهی؟
آیا در سال‌های گذشته در آزمون شفاهی این دانشگاه شركت كرده‌اید؟ خیر / بلی در چه سالی:
اطلاعات زیر را در مورد اعضای خانواده (پدر، مادر، برادر، خواهر، همسر، داماد) خود به طور کامل بنویسید.
|
نام و نام‌خانوادگی |
نسبت |
سن |
رشته تحصیلی و میزان تحصیلات |
شغل و محل کار |
تلفن |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
فرزند چندم خانواده هستید:
شماره تلفن منزل: .............................. کد شهرستان: ...... شماره تلفن همراه ...............................
شماره تلفنی غیر از شماره منزل برای تماس‌های ضروری:............... كد شهرستان: ........ متعلق به: .......................
جدول اطلاعات تحصیلی:
|
سال |
تاریخ |
نام مدرسه |
نوع مدرسه* |
معدل |
انضباط |
نشانی و تلفن محل تحصیل |
|
اول دبیرستان |
از مهرماه .......13 تا ................... |
|
|
|
|
|
|
دوم دبیرستان |
از مهرماه .......13 تا ................... |
|
|
|
|
|
|
سوم دبیرستان |
از مهرماه .......13 تا ................... |
|
|
|
|
|
|
پیش دانشگاهی |
از مهرماه .......13 تا ................... |
|
|
|
|
|
* منظور از نوع مدرسه: دولتی، غیرانتفاعی، نمونه‌دولتی، هیأت امنایی، استعدادهای درخشان، شاهد و ...
رشته‌های این دانشگاه، به ترتیب حروف الفبا مشخص شده‌اند. اولویت‌های انتخابی خود در سامانه رایانه‌ای را دوباره در محل زیر شماره‌گذاری‌کنید.
* توجه: رشته «معارف اسلامی و اقتصاد» مخصوص داوطلبان دارای دیپلم ریاضی و فیزیک و علوم تجربی می باشد.
- علوم قرآن و حديث
- فقه و مباني حقوق
- فلسفه و كلام اسلامي
- معارف اسلامي و اقتصاد
- معارف اسلامي و حقوق
- معارف اسلامي و علوم سياسي
- معارف اسلامي و فرهنگ و ارتباطات
- معارف اسلامي و مديريت
توجه!
1ـ عدم دقت در تكمیل این فرم، موجب راكد ماندن پرونده می‌شود.
2ـ حتماً شماره تلفن‌ها، برای تماس نوشته شود.
3ـ افراد معرفی شده، از بستگان درجه اول (پدر ـ مادر ـ خواهر ـ برادر ـ همسر) نباشند.
4ـ یك فرد بیش از یك‌بار به عنوان دوست یا معتمد محل یا … نوشته نشود.
5 ـ افرادی را كه معرفی می‌كنید، از شهرستان محل سكونت خود شما باشند.
|
|
نام و نام خانوادگی |
شغل |
نشانی دقیق |
نام شهرستان |
تلفن با ذكر كد شهرستان |
|
داوطلب |
|
|
منزل فعلی: منزل قبلی: |
|
ثابت: همراه: |
|
معرف اول |
|
|
محل كار: منزل: |
|
ثابت: همراه: |
|
معرف دوم |
|
|
محل كار: منزل: |
|
ثابت: همراه: |
|
دوست صمیمی دبیرستان(1) |
|
|
محل كار: منزل: |
|
ثابت: همراه: |
|
دوست صمیمی دبیرستان(2) |
|
|
محل كار: منزل: |
|
ثابت: همراه: |
|
دوست صمیمی محله |
|
|
محل كار: منزل: |
|
ثابت: همراه: |
|
معتمد فامیل |
|
|
محل كار: منزل: |
|
ثابت: همراه: |